2025年底新疆將基本實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金跨省共濟(jì)
2025-01-13 17:09:34 來(lái)源: 天山網(wǎng)-新疆日?qǐng)?bào)原創(chuàng)
天山網(wǎng)-新疆日?qǐng)?bào)訊(記者任春香報(bào)道)記者從1月11日召開的自治區(qū)醫(yī)療保障工作會(huì)議上獲悉,今年底我區(qū)將基本實(shí)現(xiàn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金跨省共濟(jì)使用。
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的保障模式,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可用于支付本人就醫(yī)購(gòu)藥個(gè)人負(fù)擔(dān)部分費(fèi)用。職工醫(yī)保參保人以“授權(quán)”的方式,把醫(yī)保個(gè)人賬戶的結(jié)余資金提供給參加基本醫(yī)保的近親屬使用,可實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)。
2024年,全區(qū)各統(tǒng)籌區(qū)全面完成職工醫(yī)保門診共濟(jì)改革,職工門診統(tǒng)籌基金由2023年的3000元提高至4000元,個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍由配偶、父母、子女?dāng)U大至配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女近親屬及結(jié)親戶,并且實(shí)現(xiàn)了疆內(nèi)異地家庭共濟(jì),即共濟(jì)人和被共濟(jì)人不在同一個(gè)統(tǒng)籌區(qū),即不在同一個(gè)地州市,但都在疆內(nèi)參保的,也可實(shí)現(xiàn)共濟(jì)。
今年底,我區(qū)將基本實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)賬資金跨省共濟(jì)使用,實(shí)現(xiàn)各統(tǒng)籌地區(qū)門診慢特病認(rèn)定、管理、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。持續(xù)規(guī)范職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌管理服務(wù),優(yōu)化門診醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保支付和管理。
自治區(qū)醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō),如果參保職工的醫(yī)保個(gè)人賬戶上有富余資金,即便參與共濟(jì)的近親屬在國(guó)內(nèi)其他省區(qū)市,只要在當(dāng)?shù)貐⒓恿嘶踞t(yī)保,參保人就可以使用醫(yī)保錢包向家人轉(zhuǎn)賬,實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶資金跨省共濟(jì)使用。
“家庭共濟(jì)的是職工醫(yī)保個(gè)人賬戶里的錢,不包括醫(yī)保報(bào)銷待遇。錢可以共濟(jì),但卡不能共用。參保人可以把個(gè)人賬戶的錢給家人使用,但其家人看病哪些能報(bào)銷,能報(bào)銷多少,還是依據(jù)他們參加的醫(yī)保制度確定,分別按參加職工醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保享受相應(yīng)待遇。”該負(fù)責(zé)人說(shuō)。